María Francisca Casanueva JohnsonEstimada comunidad: gracias por sus preguntas e interés en el webinar. Les dejo mis respuestas.
– En la presentación se menciona que la prevención está muy vinculada al nivel de competencias del profesional. ¿Qué recomienda como criterio mínimo de formación y experiencia antes de que un clínico comience a realizar inyecciones en zonas de mayor riesgo vascular?
Al menos un curso universitario con mínimo de 90 horas de práctica clínica o acreditación de formación que demuestre aquello (criterio mínimo de formación) dentro de las profesiones que el código sanitario permite en Chile.
Experiencia para abordar zonas de riesgo: al menos 6 años de práctica clínica en inyectables con dedicación sobre 22 horas semanales y/o experiencia mayor a 1.000 inyectables.
– ¿Cuáles son los errores más frecuentes al elegir el ácido hialurónico según el plano de inyección?
No conocer la reología de éste.
– ¿Qué entrenamientos o prácticas son esenciales para pasar de un nivel básico a uno avanzado en armonización facial?
Hands-on individuales o grupales, entrenamientos de formación continua, diplomados, especialidades. Lo importante es que certifiquen competencias.
– ¿Cuáles son los signos tempranos más subestimados que podrían alertar antes de llegar a isquemia o necrosis?
Dolor durante el procedimiento, confusión con equimosis/hematoma, no realizar prueba de llenado capilar siempre.
– ¿Cómo decides cuándo NO tratar a un paciente?
Cuando la indicación no es correcta, cuando no hay expectativas realistas o cuando existen factores de riesgo que comprometen la seguridad o los resultados. Primero está la salud del paciente, no el procedimiento.
– En un caso de sospecha de isquemia por filler, ¿cuáles son tus primeras tres acciones inmediatas?
Confirmar clínicamente el diagnóstico, masaje vigoroso y calor local para intentar restablecer flujo de inmediato, y activar protocolo de Hialuronidasa en altas dosis pulsadas.
– ¿Qué medidas preventivas consideras más críticas para evitar complicaciones?
Formación real y progresiva; conocer a profundidad el material, su reología o farmacología; técnica correcta en plano exacto; y evaluación de la correcta indicación. La prevención se diseña ANTES de inyectar.
– ¿No crees que el uso de altas dosis de hialuronidasa puede ser más dañino que beneficioso?
El mayor daño es no revertir a tiempo una isquemia. La evidencia actual favorece dosis altas y pulsadas, priorizando la recuperación del flujo sanguíneo y la viabilidad tisular. El riesgo-beneficio es claro